Apa itu keperawatan berbasis tim?  Kerusakan model kepegawaian baru yang ditentang ribuan perawat di Southlake
Top stories

Apa itu keperawatan berbasis tim? Kerusakan model kepegawaian baru yang ditentang ribuan perawat di Southlake

Perawat di Southlake Regional Health Center di Newmarket terlibat dalam perselisihan dengan majikan mereka mengenai model kepegawaian yang baru diusulkan di unit perawatan intensif, yang menurut lawan dapat membahayakan perawatan pasien.

Model – keperawatan berbasis tim – telah menyebabkan tentangan dari perawat di seluruh Ontario, termasuk petisi Asosiasi Perawat Ontario yang mengumpulkan 4.300 penandatangan yang meminta Southlake untuk menghentikan penerapannya. Masalah tersebut, sejak Juli, juga muncul di Queen’s Park, di mana oposisi NDP pada Senin mendesak Menteri Kesehatan Christine Elliott untuk campur tangan.

Southlake sejak berjalan kembali bagian dari rencananya. Pada hari Selasa, ia menulis dalam sebuah surat kepada Satuan Tugas Perawatan Kritis rumah sakit bahwa mereka tidak akan bergerak maju dengan mempekerjakan perawat baru di ICU tanpa memberikan pelatihan tambahan yang diperlukan untuk merawat pasien yang sakit kritis. Namun perawat mengatakan masih ada pertanyaan apakah beberapa bentuk keperawatan berbasis tim akan tetap diterapkan.

Jadi apa sebenarnya keperawatan berbasis tim, dan mengapa hal itu menjadi perhatian utama ribuan perawat di provinsi ini? Untuk menjelaskan masalah ini lebih lanjut, Star berkonsultasi dengan para ahli untuk menguraikan sejarah di balik perawatan berbasis tim dan mengapa itu menjadi poin utama pertengkaran di Southlake.

Apa itu keperawatan berbasis tim, dan kapan model itu pertama kali muncul?

Karen MacKinnon, seorang profesor di Fakultas Keperawatan Universitas Victoria yang telah meneliti keperawatan berbasis tim di British Columbia, mengatakan bahwa struktur model bervariasi tergantung pada pengaturan dan dinamikanya dapat menjadi kompleks.

Dalam model asuhan keperawatan primer, satu RN bertanggung jawab untuk setiap pasien selama mereka tinggal di rumah sakit.

Model berbasis tim melibatkan tim Perawat Terdaftar (RN) — perawat yang menyelesaikan program sarjana empat tahun dengan pelatihan perawatan kritis — dan Perawat Praktis Terdaftar (RPN) atau Perawat Praktis Berlisensi (LPN) — mereka yang menyelesaikan dua -ijazah perguruan tinggi tahun tanpa pelatihan perawatan kritis — serta asisten perawatan kesehatan lainnya semua dipasangkan bersama untuk merawat pasien.

Dalam model ini, RN yang lebih berpengalaman berperan sebagai pemimpin tim, mendelegasikan perawatan pasien dan membagi tugas di antara anggota tim berdasarkan tingkat keahlian. Perawat praktis membantu tugas-tugas yang tidak terlalu rumit secara medis seperti memantau tanda-tanda vital dan memberikan perawatan pribadi, sementara RN turun tangan untuk memberikan perawatan langsung kepada pasien yang sakit kritis jika diperlukan.

Keperawatan berbasis tim pertama kali diperkenalkan selama Perang Dunia Kedua untuk mengatasi kekurangan keperawatan, karena banyak RN dikerahkan untuk melayani di luar negeri. Kemudian sebagian besar digantikan oleh model asuhan keperawatan primer pada 1960-an, kata MacKinnon.

Tetapi model tersebut melihat kebangkitan dalam beberapa tahun terakhir karena populasi Kanada yang menua dengan cepat, kebutuhan untuk “mengoptimalkan” tenaga kerja perawat, dan yang lebih mendesak, karena kekurangan perawat di seluruh negeri. Pandemi mempercepat adopsi model di beberapa rumah sakit, terutama selama gelombang ketiga COVID-19.

Apakah ada yurisdiksi di Kanada yang menggunakan model ini? Jika demikian, di mana dan mengapa?

Keperawatan berbasis tim telah digunakan di berbagai waktu di Kanada dan Amerika Serikat.

Dalam beberapa tahun terakhir, telah diberlakukan di yurisdiksi BC yang berbeda, kata MacKinnon, termasuk Pulau Vancouver, di mana unit kesehatan mengalami kesulitan mengganti staf RN mereka, yang mengakibatkan kekurangan perawat terampil. Hal ini juga telah diterapkan oleh Alberta Health Services untuk alasan yang sama, terutama karena jumlah pasien tumbuh seiring dengan kompleksitas kebutuhan mereka.

“Kadang-kadang itu hal yang sementara, kadang-kadang itu hal yang lebih permanen,” kata MacKinnon.

DJ Sanderson, wakil presiden Ontario Nurses’ Association Region 3, yang mencakup Southlake, mengatakan bahwa model tersebut belum pernah diterapkan di ICU Ontario sebelumnya – hal yang menjadi perhatian khusus.

“Kami tidak memiliki cara nyata untuk menetapkan apa yang (para perawat) bawa ke meja,” kata Sanderson, menambahkan keahlian dalam perawatan kritis bukanlah persyaratan untuk bekerja dalam tim. “Sayangnya, pekerjaan di ICU terjadi begitu cepat, dan kami tidak punya waktu untuk duduk dan mengevaluasi.”

Apakah ada manfaat dari model keperawatan berbasis tim?

Untuk sistem menghadapi kekurangan pekerja, model keperawatan berbasis tim telah dipuji sebagai efisien, karena mereka memperluas ruang lingkup RN, RPN dan staf pendukung lainnya dan karena itu membawa lebih banyak orang untuk membantu pasien secara keseluruhan, daripada mengandalkan setiap perawat untuk bekerja sendiri.

Di Alberta, tinjauan penerapannya di unit medis umum telah menemukan beberapa kelebihan: perawat mengembangkan hubungan yang lebih baik dengan profesional kesehatan lainnya dan merasa seperti mereka memiliki lebih banyak bantuan dengan pasien. Model ini juga memaksa pembagian tugas di antara perawat, menciptakan lebih banyak organisasi di unit-unit tertentu, dan memberi perawat dari semua tingkatan kesempatan untuk terlibat dalam perawatan pasien dan memaksimalkan keterampilan mereka.

Tidak ada perubahan pada hasil pasien di Alberta, tetapi berkontribusi pada sedikit penurunan perawat yang tidak masuk kerja atau mengajukan jam lembur.

Apa kelemahan asuhan keperawatan berbasis tim?

Kebanyakan kontra untuk keperawatan berbasis tim bermuara pada kesinambungan perawatan untuk pasien dan kesenjangan komunikasi yang dapat membahayakan kualitas perawatan secara keseluruhan.

Dalam penelitian MacKinnon, masalah yang diangkat oleh RN dan LPN termasuk RN yang tidak memiliki cukup pelatihan dalam kepemimpinan dan resolusi konflik jika terjadi perselisihan, serta seringnya penugasan kembali pasien antara RN dan LPN yang tidak selalu dikomunikasikan atau didokumentasikan dengan jelas.

Ada juga risiko RN terampil diregangkan terlalu tipis: kadang-kadang, kesehatan pasien akan memburuk, membutuhkan bantuan RN yang lebih berpengalaman, tetapi jika perawat itu sudah memiliki beberapa pasien sakit lain, LPN mungkin harus mengambil alih penyakit kritis itu. perawatan pasien meskipun tidak memiliki pelatihan yang tepat untuk melakukannya.

LPN menjadi mata dan telinga RN, kata MacKinnon, yang tidak selalu berhasil. “Perawat tidak perlu membantu seseorang untuk mandi atau ke kamar mandi … tetapi perawat yang terampil yang menggunakan waktu itu untuk menilai apa lagi yang mungkin terjadi.”


Posted By : togel hari ini hongkong