First Nation yang terisolasi ini tidak memiliki dokter purnawaktu.  H1N1 terpukul keras — sekarang bersiap menghadapi virus corona
Edmonton stories

First Nation yang terisolasi ini tidak memiliki dokter purnawaktu. H1N1 terpukul keras — sekarang bersiap menghadapi virus corona

EDMONTON—Tidak ada dokter penuh waktu di komunitas Saskatchewan utara yang terisolasi di Waterhen Lake First Nation.

Masyarakat bergantung pada dokter yang berkunjung sekitar dua kali sebulan. Terkadang, penghuni dapat memenuhi janji tambahan melalui konferensi video, yang dikenal sebagai “Doc in a box.”

Ester Sunchild, seorang perawat terdaftar di cagar, khawatir apa yang mungkin terjadi jika First Nation terkena COVID-19. Sunchild dan rekan-rekan praktisi kesehatannya bertemu minggu ini untuk membahas tanggapan pandemi mereka.

“Sebagai anggota masyarakat, saya khawatir dengan keluarga saya. … Dan saya khawatir tentang orang-orang yang berisiko,” katanya. “Orang-orang dengan diabetes, penyakit paru-paru kronis, gagal ginjal, orang-orang yang immunocompromised.”

Penduduk asli secara signifikan terwakili di antara orang Kanada yang terkena dampak H1N1 pada tahun 2009. Mewakili sekitar 4,3 persen dari populasi, mereka menyumbang 27,8 persen dari semua penerimaan rumah sakit yang dilaporkan ke Badan Kesehatan Masyarakat Kanada selama gelombang pertama pandemi, menurut laporan dari Pusat Kolaborasi Nasional untuk Kesehatan Masyarakat.

Pada tahun 2009, majalah Maclean melaporkan bahwa tingkat infeksi H1N1 nasional adalah 24 per 100.000 orang di antara populasi umum. Di antara orang First Nations, angkanya 130. Di Nunavut, angkanya lebih dari 1.000 per 100.000 orang.

Minggu ini, anggota parlemen Manitoba NDP Niki Ashton mengkritik pemerintah federal karena tidak memasukkan menteri layanan Pribumi dalam komite coronavirus-nya. Dia mengatakan tingkat infeksi H1N1 yang tidak proporsional di komunitas Pribumi secara langsung terkait dengan “kondisi kehidupan Dunia Ketiga” dan kurangnya akses ke perawatan kesehatan swasta sebagai cadangan.

“Ketika kami mendengar pemerintah federal menyuruh orang untuk mencuci tangan, bagaimana Anda melakukannya ketika tidak ada air yang mengalir?” katanya pada konferensi pers Ottawa.

Pada Februari, ada 61 nasihat air minum jangka panjang tentang cadangan nasional.

Pada hari Kamis, CBC News melaporkan pemerintah federal siap untuk menggunakan tenda isolasi dan tempat penampungan sementara untuk penyaringan dan pengujian di komunitas Pribumi. Badan Kesehatan Masyarakat Kanada meneruskan pertanyaan ke Indigenous Services Canada, yang tidak menjawab.

Sunchild, yang telah menjadi perawat selama sekitar 25 tahun, ingat bagaimana rasanya pada tahun 2009 ketika virus influenza H1N1 melanda Saskatchewan First Nations. Selama pandemi itu, Sunchild mengatakan, dia bekerja terus-menerus, kadang sampai jam 9 atau 10 malam, sambil juga mengkhawatirkan keluarganya sendiri yang sakit.

“Ketika kami memiliki pandemi dengan H1N1, Anda harus menarik perawat dari komunitas lain untuk datang dan membantu. … Jika kita memiliki virus corona di sini, itu akan menjadi sibuk,” katanya, seraya menambahkan bahwa mereka mungkin harus mempekerjakan lebih banyak perawat karena saat ini mereka hanya memiliki tiga di klinik mereka, meskipun yang keempat akan segera tiba.

Masyarakat adat di Kanada menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk hasil yang serius atau fatal dari virus yang menyebabkan masalah pernapasan, seperti COVID-19, kata Anna Banerji, seorang profesor dan ahli penyakit menular di University of Toronto. Penelitiannya menunjukkan bagaimana First Nations dan suku Inuit di Kanada memiliki tingkat infeksi saluran pernapasan bawah (seperti pneumonia dan bronkitis akut) tertinggi di dunia.

“Kami tidak tahu bagaimana virus ini akan berdampak pada orang-orang di komunitas terpencil,” kata Banerji. “Ada banyak orang tua di komunitas ini yang memiliki masalah kesehatan.”

Meskipun tidak ada kasus COVID-19 yang dilaporkan di First Nations di Kanada atau di wilayah, Banerji khawatir bahwa COVID-19 dapat menyebar dengan cepat di beberapa komunitas Pribumi karena masalah yang dihadapi beberapa orang seperti perumahan yang terlalu padat, kekurangan gizi, sanitasi yang buruk, ventilasi yang tidak memadai di rumah tangga dan kurangnya akses ke layanan kesehatan.

“Kepadatan secara umum merupakan masalah di banyak komunitas Pribumi di seluruh Kanada,” kata Banerji. “Di beberapa komunitas, misalnya, di Utara dan di Nunauvut, ini kritis. Jadi jika ada virus di sana, itu bisa menyebar dengan sangat cepat di antara rumah tangga.”

Ada juga kondisi kesehatan mendasar yang membuat tertular COVID-19 jauh lebih berbahaya, kata Banerji. Diabetes, obesitas, merokok, dan penyakit paru-paru kronis menempatkan seseorang pada risiko lebih besar mengalami komplikasi serius atau bahkan kematian. Semua faktor ini lebih tersebar luas di antara orang-orang Inuit dan Bangsa Pertama yang hidup sebagai cadangan. Semuanya terkait dengan kemiskinan dan warisan penjajahan, kata Banerji.

Jalan diabetes berlangsung pada musim panas 2019 di Waterhen Lake First Nation.  Masyarakat adat di Kanada termasuk di antara populasi berisiko tertinggi untuk diabetes dan komplikasi terkait.

Sunchild mengatakan masalah infrastruktur yang menurut Banerji menempatkan komunitas pada risiko tingkat infeksi yang lebih tinggi adalah hal biasa di Waterhen Lake First Nation. Ada sekitar 1.000 anggota band yang tinggal di cadangan, yang terletak empat jam di utara Saskatoon.

“Ada kepadatan, Anda dapat memiliki 10 orang dalam satu rumah. Dan ada banyak ventilasi yang buruk, kami melihat banyak jamur. Dan itu menyebabkan banyak masalah kesehatan, ”katanya.

Dia mengatakan selama musim flu biasa, tingkat penularan di masyarakat tinggi.

“Bahkan hanya dengan musim influenza biasa, kami melihat banyak orang terkena flu,” kata Sunchild. “Kami bekerja dari Senin hingga Jumat. Pada hari Jumat, kami lelah. Karena kami melihat pasien demi pasien demi pasien.”

Seringkali, mereka harus mendapatkan obat dari pusat kota terdekat di Meadow Lake atau Cold Lake, sekitar satu atau dua jam perjalanan, atau memesan dari Pangeran Albert. Sunchild khawatir klinik tersebut tidak akan mampu memenuhi kebutuhan kesehatan masyarakat jika terjadi wabah besar.

“Karena ada First Nations lain di Utara yang berurusan dengan apotek yang sama, saya tidak tahu apakah mereka bisa memenuhi permintaan itu,” katanya. “Itu satu hal yang saya pikirkan.”

Untuk prosedur medis yang lebih serius, penduduk harus melakukan perjalanan ke Edmonton atau Saskatoon, kata Dustin Ross Fiddler, seorang anggota dewan di Waterhen Lake First Nation.

“Ketika Anda memiliki penghalang seperti itu, karena itu adalah penghalang, Anda memiliki orang-orang yang tidak menjangkau. … Karena mereka tahu beban kemungkinan harus diangkut ke Saskatoon atau Edmonton,” katanya.

Dustin Ross Fiddler, anggota dewan band di Waterhen Lake First Nation, mengatakan dia khawatir masyarakat akan kesulitan mengakses barang dan layanan penting di pusat layanan terdekat karena COVID-19.

Dia mengatakan dia khawatir apa artinya itu jika orang-orang di komunitas terinfeksi COVID-19, atau jika ada wabah.

Salah satu kekhawatiran utama adalah bahwa barang-barang yang diperlukan di pusat-pusat layanan lokal, seperti propana dan bahan kimia yang diperlukan untuk memungkinkan pengolahan air, akan menjadi lebih langka dan kurang dapat diakses. The First Nation sedang mencari cara untuk tetap memiliki persediaan penting.

“Menjadi Negara Pertama yang terpencil … jika layanan itu mulai rusak, kita akan menghadapi lebih banyak masalah selain kesehatan yang menurun dan kemungkinan wabah,” seperti potensi kekurangan air, kata Fiddler.

Selama pandemi H1N1, Manitoba sangat terpukul, kata Michelle Driedger, seorang profesor di Universitas Manitoba. Dia telah meneliti bagaimana lembaga kesehatan masyarakat mengkomunikasikan pesan risiko selama wabah H1N1 2009.

Driedger, yang adalah Métis, mengatakan adalah munafik bagi lembaga kesehatan masyarakat untuk memberi tahu orang-orang bahwa salah satu hal terpenting yang dapat mereka lakukan untuk menghindari infeksi adalah mencuci tangan ketika banyak komunitas Pribumi tidak memiliki air minum bersih.

“Jika mencuci tangan adalah garis pertahanan pertama Anda dan Anda tidak memiliki sistem air yang andal, itu sudah mengorbankan kemampuan Anda untuk mencoba melawan infeksi,” katanya.

Dia juga mengamati keterbatasan infrastruktur di masyarakat adat di Manitoba, meskipun berbeda dari satu tempat ke tempat lain.

“Di banyak komunitas ini, toko obat tidak tersedia seperti di pusat kota,” kata Driedger. “Di beberapa komunitas ini, seperti beberapa komunitas Métis tempat saya bekerja, mereka bahkan tidak memiliki toko kelontong.”

Beberapa komunitas di Utara adalah komunitas fly-in, yang berarti pada saat individu yang terinfeksi tiba di Winnipeg untuk pengobatan H1N1, kondisi mereka sudah jauh lebih parah.

Fiddler berharap pemerintah federal memprioritaskan kesehatan dan keselamatan masyarakat adat.

“Kami sering merasa, sebagai Bangsa Pertama di Utara, bahwa kami tidak terlalu diperhatikan. … Kami membutuhkan semacam jaminan bahwa kami tidak akan ditempatkan di rak belakang ketika Kanada menghadapi krisis seperti wabah ini.”


Posted By : keluaran hk hari ini 2021