Kekurangan tiba-tiba isotop vital melanda rumah sakit Kanada
Top stories

Kekurangan tiba-tiba isotop vital melanda rumah sakit Kanada

Masalah mekanis yang tidak terduga di pabrik nuklir di Belgia membuat dokter di Halifax berebut untuk memprioritaskan dan menjadwal ulang pasien yang membutuhkan pencitraan diagnostik.

Gejolak itu akan terasa — meskipun sebentar — di seluruh Kanada, Amerika Utara, dan dunia, hingga pasokan Technetium-99m (Tc-99m), isotop radioaktif paling dominan yang digunakan dalam pencitraan itu, stabil.

Untuk saat ini, dokter akan mengatur ulang janji pasien mereka dalam urutan urgensi, kata Steve Burrell, kepala kedokteran nuklir di departemen Pencitraan Diagnostik di Pusat Ilmu Kesehatan Ratu Elizabeth II di Halifax.

“Kami memiliki pasokan yang wajar minggu ini. Minggu depan akan sangat rendah. Dan minggu setelah itu kami tidak akan memiliki apa-apa sampai mereka kembali online, ”kata Burrell, Senin.

Pada saat itu, katanya, rumah sakit harus menggunakan tes alternatif – terkadang tidak seefektif – untuk menggantikan mereka yang menggunakan isotop radioaktif. Ironisnya, Kanada pernah menjadi pemimpin dunia dalam memproduksi isotop tersebut, sampai keputusan pemerintah federal pada tahun 2008 menutup pintu untuk melanjutkan.

Rumah sakit QEII melakukan sekitar 60.000 tes pencitraan diagnostik tersebut per tahun (rata-rata lebih dari 150 per hari). Di seluruh Kanada, angka tahunan itu mendekati 1,1 juta. AS melakukan sekitar 15 juta tes per tahun, dan angka global mendekati 40 juta.

Sebagian besar isotop yang digunakan dalam tes tersebut – yang digunakan dokter untuk membantu mendiagnosis segala sesuatu mulai dari kanker hingga penyakit jantung hingga masalah paru-paru dan ginjal hingga masalah gastrointestinal – diproduksi oleh hanya enam reaktor di seluruh planet ini.

Reaktor Belgia yang dimaksud, yang disebut BR2, adalah yang terbesar, dari segi produksi. Apa yang sebenarnya dihasilkan, apa yang sebenarnya diproduksi oleh semua reaktor dengan membombardir target uranium, adalah molibdenum-99 (Mo-99) yang, selama waktu paruh 66 jam, meluruh menjadi Tc-99m.

Biasanya, enam reaktor tersebut memiliki jadwal yang terkoordinasi dengan hati-hati, memastikan bahwa hanya sedikit yang offline — umumnya untuk pengisian bahan bakar dan pemeliharaan — pada waktu tertentu.

Masalah untuk BR2 dimulai pada 28 Oktober, ketika perawatan rutin mengungkapkan masalah mekanis yang berarti tidak dapat kembali online seperti yang direncanakan. Itu, dikombinasikan dengan fakta bahwa tiga dari lima reaktor yang tersisa sedang offline untuk pemeliharaan terjadwal mereka sendiri berarti bahwa pasokan dunia Mo-99 sangat terganggu.

Indikasi minggu ini adalah bahwa situasinya tidak begitu mengerikan seperti yang diperkirakan sebelumnya.

Di mana peringatan awal memproyeksikan kekurangan isotop yang mungkin berlangsung hingga Februari 2023, Curium – salah satu dari dua distributor isotop di Kanada – sekarang mengatakan bahwa kekurangan itu harus diselesaikan pada 21 November, menurut François Lamoureux, presiden Asosiasi Kedokteran Nuklir Kanada.

Sebagian besar situasi telah dimitigasi oleh beberapa reaktor lain yang menunda penghentian terjadwal, memulai kembali lebih awal atau meningkatkan produksi. Tetapi kekurangan saat ini menyoroti apa yang tampaknya menjadi rantai pasokan yang relatif rapuh untuk elemen perawatan kesehatan yang kritis secara global.

“Mereka tidak jarang seperti yang kita harapkan,” kata Alan Packard, mantan presiden Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, tentang masalah pasokan isotop, menyamakan penghentian mendadak reaktor dengan ban kempes.

“Saya tidak tahu apakah rapuh adalah kata yang tepat, tetapi itu adalah rantai pasokan yang dapat terganggu … Anda dapat berkendara dengan satu ban kempes. Ini tidak akan bekerja dengan baik, tetapi Anda bisa, selama Anda harus melakukannya. Tetapi jika Anda mendapatkan dua ban kempes, Anda berada dalam masalah besar.”

Dia mengatakan Departemen Energi AS telah menghabiskan jutaan dolar untuk proyek-proyek yang bertujuan mengembangkan cara-cara baru untuk memproduksi molibdenum sehingga tidak terlalu bergantung pada reaktor asing. Pendanaan itu baru saja mulai membuahkan hasil, kata Packard, mencatat North Star, distributor baru isotop, baru saja online.

Bagi Kanada, ini adalah posisi yang memalukan bagi negara yang dulunya berada di garis depan global dalam produksi isotop ini.

Selama bertahun-tahun, hingga 2013, Kanada memproduksi sekitar sepertiga dari pasokan global isotop radioaktif yang digunakan untuk pencitraan diagnostik, dan lebih dari setengah pasokan Amerika Utara.

Itu adalah peninggalan reaktor NRU Chalk River, sekitar 180 kilometer barat laut Ottawa. Begitu dominannya Kanada dalam menghasilkan isotop ini sehingga ketika reaktor Chalk River turun selama berminggu-minggu pada tahun 2007, dampaknya terasa di seluruh dunia dan secara luas dikenang sebagai salah satu kekurangan paling parah yang pernah ada.

Setelah insiden itu, sebuah laporan kepada menteri kesehatan saat itu Tony Clement merekomendasikan “pengoperasian cepat” dari reaktor pengganti yang dijuluki Maple I dan II; tetapi Kanada kemudian membatalkan rencana itu, dengan alasan masalah teknis yang terus-menerus dan “hambatan ekonomi.”

Reaktor Chalk River berhenti berproduksi pada 2016, membawa Kanada keluar dari bisnis molibdenum dan membuat negara itu bergantung pada reaktor asing untuk pasokan isotopnya.

Itu, kata Lamoureux, picik. Dia membandingkan penutupan kemampuan kedokteran nuklir Kanada oleh pemerintah Stephen Harper dengan penghentian pesawat tempur Avro Arrow oleh John Diefenbaker pada tahun 1959 — Kanada menyia-nyiakan posisinya di ujung tombak teknologi.

“Kesalahan yang sama, dengan tipe pemerintahan yang sama; orang yang tidak memiliki visi tentang kedokteran nuklir,” katanya. “Karena kedokteran nuklir bukan hanya spesialisasi yang mendeteksi penyakit, tetapi sekarang menjadi spesialisasi yang akan mengobati sebagian besar penyakit.”

Di Jerman, isotop radioaktif sudah digunakan untuk mengobati kanker kulit, bentuk paling umum dari kanker, katanya. Kanker kedua yang paling umum pada laki-laki – kanker prostat – juga sudah diobati dengan isotop.

“Ini sangat spesifik dan sangat lokal, sehingga praktis tidak ada efek samping dibandingkan dengan kemoterapi,” katanya.

“Masalah yang kami miliki saat ini, alih-alih menyediakan 70 persen dunia dengan teknesium — di Kanada, kami biasa melakukannya. Sekarang kita harus mengimpor.”

BERGABUNG DALAM PERCAKAPAN

Percakapan adalah pendapat pembaca kami dan tunduk pada Kode etik. The Star tidak mendukung pendapat ini.

Keluaran sgp yang diberikan dari web site Merupakan seluruh hasil nomer result togel singapore sah terpercaya. Pada intinya seluruh pemain togel hari ini tentu akan perlu knowledge live draw sgp tercepat. Untuk itu halaman ini didesain sanggup memandang semua information sgp result tercepat. Selain hasil keluaran sgp tersedia termasuk no live draw result dari pasaran hongkong dan sidney. Jadi untuk bettor yang sedang butuh nomer keluaran togel hari ini, juga bisa langsung mampi pada web site yang kami buat. Lantas dengan begitu semua togelers bisa lebih menghemat pas untuk memperoleh nomer keluaran togel singapore dan pasaran lain, hanya di sini saja.

Togel singapore yang diketahui memulai jadwa pengeluaran sgp pada pukul 17:45 Wib. seluruh bettor udah bisa langsung menyaksikan information keluaran sgp hari ini terlengkap disini.

Karena hasil result yang ditayangkan terhadap tabel knowledge Result SGP diatas adalah no live draw asli dari situs togel singapore pools resmi. Maka bersama dengan begitu bettor yang singgah pada halaman ini, tidak mesti diragukan ulang atas seluruh data keluaran sgp yang ada di tabel atas.